كيفية رعاية المرضى طريحي الفراش لتجنب المضاعفات

أن رعاية المرضى طريحي الفراش هو أمر ضروري لتجنب حدوث الكثير من المضاعفات الخطيرة على الجسم وظهور الكثير من الأعراض غير المرغوب بها على جسم الحالات،

ويجب أن تتم رعاية المرضى على يد متخصصين ولديهم الوعي الكافي في طرق رعاية طريحي الفراش وتوعية المحيطين بالحالات بأهم النصائح الحياتية في الاهتمام بهم، 

واليوم سوف نتعرف سوياً على أهم طرق رعاية المرضى غير القادرين على الحركة أو مغادرة الفراش وما هي أهم المراكز الطبية المتخصصة التي توفر هذه الخدمة الإنسانية التي تساعد كلا من المريض وذويه وتخفف عنهم عبء المرض.

رعاية المرضى طريحي الفراش

يوجد الكثير من المرضى الذين يحتاجون رعاية طبية مستمرة من المنزل لأنهم يكونون طريحي الفراش وغير قادرين على التحرك تماماً مثل: مرضى السكتات الدماغية والشلل الكلي وكبار السن المصابين بأمراض مزمنة تؤثر على حركتهم،

وتعد خدمة الرعاية الصحية المنزلية هي خدمة علاجية تقدمها عيادة الرعاية المنزلية في مركز أوكسي هيلث حيث يتلقاها المريض في منزله بدلاً من البقاء في المستشفى وذلك من خلال توفير أطباء و ممرضات وأخصائيي للقيام بزيارات منزلية بصفة دورية،

 وتقوم الرعاية الصحية المنزلية كذلك بتزويد المريض بالأجهزة والأدوية والضمادات الضرورية، و كل ذلك تحت إشراف أطباء معتمدين من وزارة الصحة وفق رعاية صحية منزلية عالية الجودة والامان في سبيل تحقيق أعلى المعايير الراحة للمرضى.

ويحتاج هؤلاء المرضى الكثير من الخدمات الطبية المنزلية المختلفة مثل: قياس ضغط الدم ومتابعة مستوى السكر في الدم مع الرعاية المنزلية المتكاملة وجلسات علاج طبيعي والتي تحتاج إلى خبراء في مجال الرعاية الطبية المنزلية وأن يكونوا على دراية كاملة بجميع المعلومات الطبية،

 وكذلك طرق التعامل السليم مع مختلف الأمراض ومتابعة الأدوية التي يتناولها المريض، وطرق علاج قرحة الفراش لأنها من أكثر الأمراض الشائعة التي تصيب مرضى طريحي الفراش.

ويجب الاعتماد على أشخاص محترفين ومدربين على أحدث طرق الرعاية الطبية المنزلية ومصرح لهم بالتعامل مع المرضى ومدربين على التعامل مع الحالات الطارئة والعوارض التي قد تواجههم مع المريض وطرق الأسعافات الأولية في المواقف الطارئة.

أهم طرق رعاية طريحي الفراش

عند الاهتمام بمرضى طريح الفراش توجد عدة نقاط يجب مراعتها ومؤشرات حيوية يجب ملاحظتها بصورة دورية لتجنب حدوث مضاعفات على المريض وتدهور حالته الصحية ومن أهم طرق رعاية المرضى طريحي الفراش ما يلي:

الوقاية من قرح الفراش

تعد قرحة الفراش أو قرحة الضغط من أكثر الأمراض التي تصيب المرضى طريحي الفراش ويجب الحرص على عدم إصابة الحالات بها لأنها تسبب للمريض ألم شديد والتهابات عنيفة،

وهي عبارة عن تقيحات تظهر في مناطق الجلد التي تتعرض لضغط كبير نتيجة الاستلقاء في الفراش أو الجلوس على كرسي متحرك، أو ارتداء الجبيرة لفترة طويلة بدون حراك أو تغيير موضع جسم المريض إذ يتسبب الضغط لفترات طويلة في عدم وصول الدورة الدموية إلى هذه المناطق بالجسم مما يتسبب في موت الخلايا ، ويمكن أن تحدث قرح الفراش في مناطق مختلفة من الجسم.

ويساعد سوء التغذية للمرضى  وحالات السكري، وتلوث الجلد بالبول والبراز نتيجة عدم قدرة المريض على استخدام المرحاض بمفرده وارتدائه للحفاضات على زيادة سوء حالات قرحة الفراش،

ومن أهم علامات التغيير في الجلد التي يجب الانتباه لها أثناء رعاية المرضى طريحي الفراش والاسراع في علاجها والتي تعد من أهم أعراض قرحة الفراش:

• تغير لون الجلد وبشرة المريض إلى الوردي أو الأحمر إذا كانت البشرة فاتحة، بينما تصبح البشرة الداكنة مزرقة أو أرجوانية أو قد تصبح المنطقة داكنة فقط، وإذا لم يختفي اللون بعد تغيير الوضع والتخلص من الضغط الواقع على الجلد لمدة 10- 30 دقيقة فهذا يشير لتكون قرحة.
• قد يتغير ملمس المنطقة المصابة لتصبح أكثر صلابة ودافئة، أو ذات ملمس إسفنجي مع الشعور بالألم.
• في حالة عدم العلاج السليم وتغيير موضع المريض يظهر جرح مفتوح على الجلد مع الحكة وقد تحتوي داخلها على سائل أو صديد وقد يمتد الجرح إلى الطبقات العميقة من الأنسجة  مما يتسبب في حدوث عدوى الجلد وتصبح أكثر ألماً للمريض وخروج كمية أكبر من الصديد وتغيير لون الجلد ليصبح داكن أكثر حتى يتحول للون الأسود.
• وقد يصاحبها ارتفاع في درجة الحرارة وخاصة في الجلد المصاب.

ويتم تصنيف قرح الفراش إلى أربع درجات اعتماداً على الأعراض التي تظهر على جسم المريض وتعد الدرجة الرابعة هي الأشد في الألم ووجود صديد وعدوى الجلد والأكثر خطورة، وتختلف رعاية المرضى طريحي الفراش باختلاف الأعراض التي تظهر لديهم.

ما طرق علاج قرح الفراش؟

مع تطور درجة القرحة تحتاج وقت أطول للشفاء، وتعتمد استجابة القرحة للعلاج على شدتها والحالة الجسدية للمريض، ووجود أمراض أخرى مثل السكري، وقد يستغرق علاج قرح الفراش أيامًا أو شهورًا أو حتى سنوات، وقد يحتاج الأمر للتدخل الجراحي في بعض الحالات، ويحدد الطبيب الأدوية المناسبة وخيارات العلاج حسب حالة المريض:

• تغيير وضعية المريض بشكل مستمر كل ساعتين لزيادة تدفق الدم والتخلص من الرطوبة، و تهوية الجلد.
• الحرص على وضع خطة غذائية متوازنة وصحية للمريض.
• شرب الماء بكميات كبيرة قدر المستطاع ليساعد على ترطيب الجلد وسرعة التعافي.
• تنظيف الجروح الطفيفة بالماء والصابون، وتنظيف القرح المفتوحة بمحلول ملحي، وتغيير الضمادة بشكل مستمر وإزالة الأنسجة التالفة منه  للحرص على تجديد خلايا الجلد.
• حماية الجرح بشاش طبي أو استخدام الضمادات المخصصة للقرح.
• استخدام المضادات الحيوية الموضعية لعلاج العدوى في الجلد ومنع حدوث مضاعفات أكبر.
• قد تحتاج بعض الحالات إلى تناول المضادات الحيوية على هيئة أقراص. 
• استخدام الكريمات الثقيلة التي تمنع زيادة الضرر للخلايا المحيطة بالقرحة مثل الفازلين والتي تساعد على حماية الجلد السليم المحيط بالقرحة من الضرر.
• وفي حالة القرح الخطيرة قد يلجأ الطبيب للجراحة لإزالة الأنسجة الميتة وتنظيف الجرح، وإغلاق الحواف على قدر الإمكان، وقد يأخذ نسيجًا من الجلد السليم لإصلاح الجلد المتضرر (ترقيع الجلد). 

وقد يلجأ الطبيب لمراحل متقدمة من العلاج مثل العلاج بالأكسجين عالي الضغط وهو خيار علاجي يستخدم مع مرض الحروق وحالات العدوى الشديدة ويساعد على سرعة ترميم تلف الأنسجة والتئامها وهو خيار علاجي متوفر في مركز أوكسي هيلث بالرياض.

تجنب التهابات الرئة

يواجه المرضى طريحي الفراش صعوبة في البلع مما يتسبب في التهابات بالرئة للمرضى لذا يجب متابعة الحالات وهل تعاني من سعال مستمر وصعوبة في التنفس ومتابعة نسبة الأكسجين أم لا وفي هذه الحالة يتم تركيب أنبوب لهم لإدخال الطعام اللين من خلاله.

تنظيف الأعضاء التناسلية جيدا

الكثير من المرضى طريحي الفراش يتم تركيب قسطرة بولية لديهم وفي حالة عدم العناية الجيدة بهم يتسبب في التهابات شديدة بالمسالك البولية ويجب الحرص على تفريغ البول بانتظام .

جلسات العلاج الطبيعي

تعد أحد طرق رعاية المرضى طريحي الفراش هي إعادة التأهيل والخضوع بالتدريج للعلاج الفيزيائي وجلسات العلاج الطبيعي للحفاظ على الكتلة العضلية ومساعدة الجسم في تنشيط الدورة الدموية وتجنب مضاعفات عدم مغادرة الفراش، وهو أحد أهم الخدمات التي تقدمها الرعاية المنزلية الطبية من مركز أوكسي هيلث بالرياض.

المصادر

• Bedsores (Pressure Injuries)
• Pressure ulcers (pressure sores)